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GRR06 - Contrôle et maîtrise des risques opérationnels : identification, évaluation, prévention et anticipation des risques liés à la gestion des prestations et à la couverture santé. - 2027

Domaine Gestion des Risques et Résilience

Certifiante

(4.9)/5 (149 avis)

Maroc - CIFpro-Maroc

Certifiante

Référence

GRR06

Durée

2 jours

Type

Présentiel

Pays

Maroc - CIFpro - Maroc

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Description

La maîtrise des risques opérationnels constitue aujourd'hui un enjeu stratégique majeur pour les organismes de couverture santé et de gestion des prestations. Cette formation vous apporte les méthodes et les outils indispensables pour identifier, évaluer et cartographier l'ensemble des risques liés à vos processus métiers. Vous apprendrez à repérer les points de vulnérabilité, à anticiper les dysfonctionnements et à sécuriser durablement la gestion des prestations santé. Grâce à une approche concrète et structurée, vous renforcerez la fiabilité et la performance de votre dispositif de contrôle interne.

Au cours de ce programme, vous développerez des compétences opérationnelles en matière de prévention et d'anticipation des risques, en vous appuyant sur des référentiels éprouvés et des cas pratiques issus du secteur de la protection sociale. Vous saurez mettre en place des plans d'action adaptés, définir des indicateurs de suivi pertinents et instaurer une véritable culture d... Lire la suite

Identifier les risques opérationnels liés à la gestion des prestations et à la couverture santé.
Évaluer la criticité et l'impact des risques à l'aide de méthodes de cotation adaptées.
Maîtriser les dispositifs de prévention et de contrôle interne pour sécuriser les processus.
Développer une démarche d'anticipation et de surveillance continue des risques émergents.
Mettre en œuvre des plans d'action correctifs pour réduire l'exposition aux risques.

Responsables de la gestion des prestations santé
Gestionnaires de risques opérationnels
Responsables conformité et contrôle interne
Cadres et managers des organismes de couverture santé
Chargés de prévention et de maîtrise des risques

Exposés interactifs alternant apports théoriques sur les risques opérationnels et échanges avec les participants pour ancrer les concepts clés liés à la gestion des prestations santé.
Études de cas réels issus du secteur de la couverture santé pour analyser des situations concrètes d'identification et d'évaluation des risques.
Ateliers pratiques en sous-groupes pour construire des outils de cartographie, de cotation et de prévention des risques adaptés aux activités de gestion des prestations.
Mises en situation et simulations d'incidents permettant de tester les réflexes d'anticipation, de maîtrise et de réponse face aux risques opérationnels.
Supports pédagogiques complets (fiches méthodologiques, grilles d'analyse, modèles de reporting) remis aux participants pour une application immédiate en poste.

Module 1 : Identification des risques opérationnels

Cartographie des risques liés à la gestion des prestations santé
Repérage des sources de risques internes et externes
Classification et typologie des risques opérationnels

Module 2 : Évaluation et analyse des risques

Méthodes d'évaluation de la probabilité et de l'impact
Hiérarchisation des risques selon leur criticité
Indicateurs de suivi et tableaux de bord des risques

Module 3 : Prévention et maîtrise des risques

Mise en place de dispositifs de contrôle interne
Procédures de sécurisation de la gestion des prestations
Plans d'action correctifs et mesures de réduction des risques

Module 4 : Anticipation et pilotage des risques dans la couverture santé

Dispositifs d'alerte précoce et veille réglementaire
Gestion de crise et continuité d'activité
Amélioration continue et culture du risque au sein des équipes

Exercer ou être amené à exercer une fonction en lien avec la gestion des prestations ou la couverture santé (gestionnaire, responsable, contrôleur interne).
Disposer d'une connaissance de base du fonctionnement des organismes de protection sociale ou d'assurance santé.
Maîtriser les notions élémentaires de gestion administrative des dossiers et des prestations.